| 宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com 肺結(jié)核有什么癥狀
1,、咳嗽的現(xiàn)象，咳嗽是肺結(jié)核比較常見的一種局部的癥狀，早期時(shí)咳嗽很輕，病情不斷的發(fā)展，咳嗽是可以加重的,。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
2、發(fā)熱的現(xiàn)象,，很多疾病發(fā)病時(shí)都有發(fā)熱現(xiàn)象，肺結(jié)核當(dāng)然也不例外,，不過肺結(jié)核的發(fā)熱是非常有特點(diǎn)的,，有的出現(xiàn)長期的低熱，也就是在38度以下,，一般在午后或者傍晚會(huì)出現(xiàn)的比較明顯,，清晨時(shí)候一般會(huì)恢復(fù)正常。還有就是體溫不夠正常,，在工作時(shí)可能會(huì)體溫過高,，但是一會(huì)兒就好了。就是在病情惡化時(shí)發(fā)作比較明顯,，可以出現(xiàn)高燒,，39度到40度。
3、出汗的情況,，病人會(huì)出現(xiàn)盜汗的情況,，就是在睡眠的時(shí)候會(huì)流汗，一般發(fā)生在體質(zhì)比較弱的患者身上,，病情比較嚴(yán)重的,，夜晚盜汗就比較明顯，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)濕透被子的現(xiàn)象,，患者多感覺疲勞和非常虛弱,。
4、咳痰的現(xiàn)象,，早期的癥狀并不十分的明顯,，只有少量的白色黏痰，但是病情發(fā)展以后痰就會(huì)增多,，也會(huì)出現(xiàn)黃色的濃痰,，同時(shí)伴有全身性的癥狀，比如發(fā)熱,，寒冷等現(xiàn)象,。
5、胸痛的現(xiàn)象,，胸痛也是肺結(jié)核常見的局部癥狀之一,，有時(shí)候是隱痛，有時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)肩部或上腹部的疼痛,。
肺結(jié)核怎么治療
1.藥物治療
藥物治療的主要作用是縮短感染期,，降低死亡率、感染率和患病率,。對(duì)于每個(gè)特定患者,，為了實(shí)現(xiàn)臨床和生物治愈的主要措施，合理治療是指堅(jiān)持早期,、聯(lián)合,、適當(dāng)、有規(guī)律,、全過程使用敏感藥物的原則,。
(1)早期治療 發(fā)現(xiàn)確診后立即給藥；
(2)根據(jù)病情和抗結(jié)核藥物的作用特點(diǎn),，結(jié)合兩種以上藥物,，增強(qiáng)和保證療效；
(3)適量 根據(jù)不同情況和個(gè)體規(guī)定給藥劑量不同,；
（4）常規(guī) 患者必須嚴(yán)格按照治療計(jì)劃規(guī)定的用藥方法,，定期堅(jiān)持治療,，不得隨意改變計(jì)劃或無故停止用藥，也不得間斷用藥,；
(5)整個(gè)過程 是指患者必須按照計(jì)劃規(guī)定的療程堅(jiān)持滿療程,，短程通常是6～9一般來說，初治患者按照上述原則進(jìn)行治療,，療效高達(dá)98％,，復(fù)發(fā)率低于2％。
2.手術(shù)治療
肺結(jié)核術(shù)很少用于肺結(jié)核治療,。當(dāng)結(jié)核球和肺癌難以識(shí)別時(shí),，單側(cè)纖維厚壁空洞，長期內(nèi)科治療不能使痰細(xì)菌轉(zhuǎn)陰,，或單側(cè)損傷肺支氣管擴(kuò)張,，失去功能，有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染,，可進(jìn)行肺葉或全肺切除,。當(dāng)結(jié)核膿胸和（或）支氣管胸膜瘺通過內(nèi)科治療無效且伴有活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，應(yīng)作為肺葉-胸膜切除術(shù),。手術(shù)治療禁忌癥包括：支氣管粘膜活動(dòng)性結(jié)核病病變,，但不在切除范圍內(nèi)，全身狀況不佳或心臟,、肺,、肝、腎功能明顯不全,。手術(shù)只有在藥物治療失敗時(shí)才考慮,。抗結(jié)核藥物也應(yīng)在手術(shù)前后使用,。1993年,，在肺結(jié)核和肺癌手術(shù)適應(yīng)證學(xué)術(shù)研討會(huì)上，我國胸外科提出肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下：
(1)空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證 ①抗結(jié)核藥物治療(約18個(gè)月)后,，空洞無明顯變化或增大，痰菌陽性,，尤其是結(jié)核菌耐藥病例,；②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等包括真菌感染)等,；③癌性空洞者不能排除,；④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果差或高,。
(2)結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證 ①抗結(jié)核治療18個(gè)月,，痰菌陽性,，咯血；②肺癌患者不能除結(jié)核球,；③結(jié)核球直徑>3厘米,，規(guī)則化療下無變化，為相對(duì)手術(shù)適應(yīng)證,。
(3)經(jīng)�,？菇Y(jié)核治療后，仍有排菌,、咯血和繼發(fā)感染者,。
(4)肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證 ①病常抗結(jié)核治療后,，病變擴(kuò)大,；②嚴(yán)重呼吸困難的病變壓迫氣管和支氣管；③病變穿透氣管,，支氣管引起肺不張,，干酪性肺炎，內(nèi)科治療無效,；④縱隔腫瘤者不能排除,。
(5)大咯血急診手術(shù)適應(yīng)證 ①24小時(shí)咯血量>600毫升，經(jīng)內(nèi)科治療無效者,；②出血部位清晰,；③許可心肺功能和全身情況；④窒息,、窒息先兆或低血壓,、休克者反復(fù)出現(xiàn)大咯血。
(6)自發(fā)性氣胸手術(shù)適應(yīng)證 ①氣胸多次發(fā)作(2～3二以上),；②胸閉式引流持續(xù)漏氣2周以上,；③有早期感染跡象的液氣胸；④血?dú)庑亻]式引流后肺未復(fù)張,；⑤氣胸側(cè)合并明顯肺大皰者,；⑥有氣胸史的一側(cè)和另一側(cè)應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)。 宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com |
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