| 宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com 肺腺癌一般能活多久
1,、晚期肺腺癌：未經(jīng)治療的晚期肺腺癌,，一般病程是3個(gè)月到0.5年,，最多不超過(guò)9個(gè)月。經(jīng)過(guò)充分治療,，即精準(zhǔn)靶向藥物治療，一般可存活至2-3年或5年,，一般5年生存率不超過(guò)20%,。Ⅳ期肺腺癌生存時(shí)間較短，故晚期肺癌治療與不治療,，差距較大,。若發(fā)現(xiàn)較晚，除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外,，還可能出現(xiàn)腦部,、肝臟、肋骨或脊椎骨轉(zhuǎn)移,，或出現(xiàn)遠(yuǎn)處四肢骨轉(zhuǎn)移,，屬于較晚的Ⅳ期。
2,、中晚期肺腺癌：經(jīng)過(guò)充分治療后,，5年生存率在35%以上,，可接近40%。當(dāng)出現(xiàn)縱隔,、對(duì)側(cè)或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),，接近于Ⅲ期。任何大小的原發(fā)腫瘤,，若出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，均是Ⅲ期且較晚。若能在未轉(zhuǎn)移的早期發(fā)現(xiàn),，則患者生存時(shí)間較長(zhǎng),；
3、早期肺腺癌：肺腺癌的早期發(fā)現(xiàn),、早期治療主要依賴于篩查,，一般5年生存率在70%以上。早期肺腺癌是指Ⅰ期和Ⅱ期的肺腺癌,，腫瘤局限于5cm內(nèi),，3cm內(nèi)為Ⅰ期，3-5cm為Ⅱ期,。同時(shí)縱隔淋巴結(jié),、肺門淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)為N1期，縱隔和對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)為N2期,，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)為N3期,。故僅出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，是Ⅰ期和Ⅱ期,；
肺腺癌和肺癌的區(qū)別
事實(shí)上,，肺腺癌跟肺癌的最大區(qū)別，就是兩者之間是一種從屬關(guān)系,，肺腺癌乃是肺癌的病理類型其中的一種,。一般而言，肺癌倘若從病理類型上來(lái)進(jìn)行區(qū)分,，可以分為小細(xì)胞肺癌以及鱗癌,，除此以外，還有腺癌以及一些其他方面比較少見病理類型肺癌,。而從大分類來(lái)進(jìn)行區(qū)分,，又可以為小細(xì)胞癌以及非小細(xì)胞癌；倘若從小分類來(lái)進(jìn)行區(qū)分,，也就是小細(xì)胞癌以及鱗癌,，還有腺癌以及大細(xì)胞癌，除此以外,，還有一些其他方面類型的肺癌,。
對(duì)于肺腺癌這種疾病來(lái)說(shuō),，作為眾多肺癌中的一種，惡性程度方面,，一般是比較中等的,。除此以外，肺腺癌整體預(yù)后以及治療效果方面,，也是中等的,。換言之，肺腺癌并非最嚴(yán)重的肺癌,，也不是最輕微的肺癌,。
事實(shí)上，肺腺癌在近年以來(lái),，治療方面得到了極大的進(jìn)展，往往可以區(qū)別于肺癌之中其他方面的各種病理類型,。究其因,，肺腺癌在基因突變方面的研究，目前而言,，已經(jīng)進(jìn)展十分快速,，而借助靶向治療來(lái)治療肺腺癌基因發(fā)生突變的技巧上，也是越來(lái)越成熟了,。
目前來(lái)說(shuō),，對(duì)于肺腺癌這種疾病的治療，手段方面也是非常多的,。首先可以借助手術(shù)治療,。不過(guò)，倘若患者沒(méi)有得到手術(shù)指征,，那么這個(gè)時(shí)候可以接受化療,，包括比較流行的靶向藥物治療以及放射治療等等。倘若可以在早期得到發(fā)現(xiàn)以及得到有效治療,，是有可能得到痊愈的,。
肺腺癌的癥狀有哪些
一、典型癥狀
1,、呼吸困難：多見于肺腺癌累及胸膜,，形成不同程度的胸腔積液，可導(dǎo)致胸悶,、憋氣等呼吸困難的表現(xiàn),。
2、咳嗽：最常見的癥狀,，常表現(xiàn)為輕度,、陣發(fā)性,、刺激性咳嗽，偶爾出現(xiàn)呼吸困難,、喘息,、伴發(fā)熱，極易被誤認(rèn)為呼吸道感染(如傷風(fēng),、感冒或咽炎等),，不容易引起注意。
3,、咯血：可有間歇性或持續(xù)性痰中帶血,，少量咯血，可能會(huì)伴有模糊或難以描述的胸痛或鈍痛,。
4,、胸外轉(zhuǎn)移表現(xiàn)：肺腺癌可有腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,、關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移,、腹部臟器或組織轉(zhuǎn)移等，可引發(fā)相關(guān)癥狀,。
�,。�1）腹部轉(zhuǎn)移：可轉(zhuǎn)移到胃腸道、腎上腺和腹膜后淋巴結(jié),，有便秘,、腹痛等癥狀，腹部腫塊很少見,。
�,。�2）腦轉(zhuǎn)移：少數(shù)可見顱內(nèi)壓增高，如頭疼,、惡心,、嘔吐、精神狀態(tài)異常等,。極少見的癥狀為癲癇發(fā)作,、偏癱、小腦功能障礙,、定向力和語(yǔ)言障礙,。
（3）骨,、關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移：疼痛為主要表現(xiàn),，常表現(xiàn)為骨痛或關(guān)節(jié)痛，患者易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,。
二,、伴隨癥狀
1,、胸內(nèi)蔓延表現(xiàn)：包括聲音嘶啞、上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)等,。
2,、肺外表現(xiàn)：主要有棘皮癥、神經(jīng)肌肉病變等,。其中神經(jīng)肌肉病變發(fā)生在約5％的腺癌患者中,，主要表現(xiàn)有：
（1）感覺(jué)性神經(jīng)病變：表現(xiàn)以麻木開始,，有時(shí)可有面部,、肢體疼痛，逐漸丟失全身的各種感覺(jué),，還可出現(xiàn)反射減弱,，偶爾出現(xiàn)耳聾。
�,。�2）小腦退行性變：如共濟(jì)失調(diào),、眩暈、構(gòu)音障得等,。
（3）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變：表現(xiàn)為進(jìn)行性消耗,、虛弱和肌纖維自發(fā)性收縮,。
（4）精神異常：進(jìn)行性癡呆,，時(shí)有抑制性精神錯(cuò)亂,、木僵或精神不穩(wěn)定。
�,。�5）肌�,。罕憩F(xiàn)為萎縮性輕癱，特別是肢體肌肉和近端肢體,。
�,。�6）多發(fā)性肌炎：特別是大腿肌肉消耗、疲勞,。
�,。�7）骨骼表現(xiàn)：杵狀指，有時(shí)合并肥大性骨關(guān)節(jié)病,。
�,。�8）自主神經(jīng)系統(tǒng)異常：可出現(xiàn)體位性低血壓。
肺腺癌的治療方法有哪些
一,、藥物治療
分子靶向治療指針對(duì)明確的致癌驅(qū)動(dòng)基因而研發(fā)的藥物,，藥物進(jìn)入體內(nèi)后能特異性的作用于腫瘤細(xì)胞,，使腫瘤細(xì)胞死亡。該療法能夠選擇性的抑制腫瘤細(xì)胞而不影響正常組織,，能顯著延長(zhǎng)患者的生存期,。分子靶向治療前需要完善組織或血的基因檢測(cè)，明確是否存在驅(qū)動(dòng)基因及其突變類型,，并依據(jù)分子分型選擇藥物,。肺腺癌的分子靶向治療主要有以血管生成為靶點(diǎn)的治療，包括貝伐珠單抗,、COX2抑制藥等,，以表皮生長(zhǎng)因子受體為靶點(diǎn)的治療，如吉非替尼,、厄洛替尼,、奧希替尼、HER2抑制藥等,。
二,、手術(shù)治療
手術(shù)為肺腺癌的首選治療方法，但在患者確診時(shí),，往往僅有25％的患者仍適合行手術(shù)治療,。根據(jù)不同分期，手術(shù)方式不同,。
1,、Ⅰ期肺腺癌：首選治療為肺葉切除加肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)，部分患者尤其是影像表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)的部分患者,，可以考慮亞肺葉切除,，包括肺段切除和楔形切除術(shù)。
2,、Ⅱ期肺腺癌：首選治療為肺葉切除加肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù),，也可行肺葉切除，雙肺葉切除或全肺切除術(shù),，僅對(duì)肺功能差,，不能耐受肺葉切除者才考慮更小范圍切除術(shù)。
3,、Ⅲ期局部晚期肺腺癌：目前建議的治療模式為新輔助化療加手術(shù)治療,，標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為肺葉切除加系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。一般N2受累時(shí)手術(shù)預(yù)后差,，但應(yīng)爭(zhēng)取完全切除縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),。近年來(lái)，免疫治療已經(jīng)開始應(yīng)用于手術(shù)治療前的新輔助治療，一些患者取得較好療效,。
4,、部分Ⅳ期肺腺癌：對(duì)單一轉(zhuǎn)移灶的治療，尤其是單發(fā)腎上腺轉(zhuǎn)移及單發(fā)腦轉(zhuǎn)移,，而肺部病變又可切除的患者,，單發(fā)腦部病變或腎上腺病變可手術(shù)切除，或采用立體定向放射治療,。
三,、放射治療
放療是通過(guò)體外放射線殺死腫瘤細(xì)胞，肺腺癌放療包括根治性放療,、姑息放療,、輔助放療和預(yù)防性放療等。
1,、姑息放療：適用于對(duì)晚期肺腺癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的減癥治療,，對(duì)于非小細(xì)胞肺腺癌、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶手術(shù)切除患者,，可以進(jìn)行全腦放療,。
2、輔助放療：適應(yīng)于術(shù)前放療,、術(shù)后殘端陽(yáng)性者,。
3、預(yù)防性放療：適用于全身治療有效的小細(xì)胞肺癌患者全腦放療,。
4,、根治性放療：適用于不能手術(shù)治療的早期非小細(xì)胞肺腺癌，以及局限性的肺腺癌,。
四、化學(xué)藥物治療
化療之前,，首先須明確患者血常規(guī),、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療,，并查血腫瘤指標(biāo)作為化療前后對(duì)比所用,。化療常用藥物有表柔比星,、卡鉑,、順鉑等�,；煼绞桨ㄐ螺o助化療,、輔助化療，同時(shí)可聯(lián)合手術(shù)治療和放射治療,�,；熎陂g及化療結(jié)束后,，可酌情使用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物,。
五,、中醫(yī)治療
中醫(yī)依據(jù)整體觀念進(jìn)行辨證治療，在姑息治療中,、晚期腫瘤患者可改善臨床癥狀,，提高生活質(zhì)量。
六,、其他治療
1,、骨轉(zhuǎn)移患者可行放療聯(lián)合雙磷酸鹽藥物治療，對(duì)于承重骨轉(zhuǎn)移患者,，推薦行轉(zhuǎn)移灶手術(shù)加放療,，可根據(jù)病情聯(lián)合全身治療。
2,、免疫治療為晚期肺癌治療不可或缺的一部分,，特別是PD-1以及PD-L1抑制劑的應(yīng)用。 宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com |
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