| 宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com 過敏性紫癜病是什么原因引起的
1,、食物因素：主要是動(dòng)物異體蛋白引起機(jī)體過敏所致,，如牛奶,、肉類,、蛋類、魚,、蝦,、蟹等含動(dòng)物蛋白的食物，食用后可能導(dǎo)致部分人群產(chǎn)生過敏反應(yīng),，從而發(fā)生過敏性紫癜,；
2、感染因素：主要為細(xì)菌感染導(dǎo)致,，包括溶血性鏈球菌等細(xì)菌感染,，以呼吸道感染為常見,。還可發(fā)生于病毒感染后,，流感病毒等病毒感染，如水痘,、麻疹,、風(fēng)疹等，也可能導(dǎo)致該病,。寄生蟲感染,，如蛔蟲感染等均可導(dǎo)致本病的出現(xiàn),；
3、藥物因素：抗生素類,，如青霉素,、頭孢菌素類藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥包括水楊酸類,、保泰松,、吲哚美辛、奎寧類藥物等,，或磺胺類,、阿托品、異煙肼,、噻嗪類利尿劑,，部分人群使用后可能出現(xiàn)過敏性紫癜；
4,、其他：部分人群接觸花粉,、塵埃，或處于寒冷環(huán)境,，接受疫苗接種,、被蚊蟲等叮咬等，也可能引起過敏性紫癜,。
過敏性紫癜不能吃哪些食物
1,、油炸的食物：油炸的食品干硬，脂肪高,，熱量也很高,，不適合患者食用。
2,、魚腥發(fā)物：對患者來說,，這類食物要嚴(yán)禁食用，特別是魚蝦蟹,、貝殼類海鮮,，很容易護(hù)引起過敏，這類食物進(jìn)入人體被消化后,，會溶解在血液中,，加重病情。
3,、大部分肉類：患者不要食用太多肉類,，牛肉、羊肉,、狗肉,、鵝肉,、雞肉最好不要吃，因?yàn)樗鼈儫崃扛�,，脂肪高,，對病情的恢�?fù)沒有好處。
4,、奶類食品：牛奶也是會引起過敏的,，所以用牛奶制作的食品也要避免食用，特別是對牛奶過敏的患者,，不應(yīng)該吃任何乳制品,。
5、蛋：各種蛋類都是屬于會過敏的食品,，患者最好也少吃,，特別是不知道自己對什么過敏的患者，更加不要食用,。此外,、蛋奶沙司、蛋糕等食物都是用雞蛋制作的,，不吃比較好,。
6、糖：有些患者對糖過敏,，所以要避免食用含糖量高的食物,，如糖果、甜點(diǎn)心,、巧克力等,。
7、粗糧：對于胃腸道有出血的患者來說,，粗糧也是不適合食用,，因?yàn)檫@類食物比較粗糙，會損傷胃腸道黏膜,。
過敏性紫癜的最佳治療方案
一,、一般治療
1、飲食調(diào)理：禁止食用可能引起過敏的食物,，有胃腸道癥狀的患者可以進(jìn)食少量易消化飲食,，嚴(yán)重腹痛者應(yīng)暫時(shí)進(jìn)食，給予胃腸外營養(yǎng)支持治療,。
2,、遠(yuǎn)離過敏原：積極尋找致病因素,，避免接觸過敏原是治療以及預(yù)防本病發(fā)作的關(guān)鍵,。
3,、注意休息：急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免過早或過多的活動(dòng),。
4,、皮膚護(hù)理：抬高水腫部位，保持皮膚清潔衛(wèi)生,，避免摩擦,、抓傷皮損，有潰破出血者及時(shí)處理,，避免感染,。
二、藥物治療
1,、糖皮質(zhì)激素：具有較強(qiáng)的抗炎和調(diào)節(jié)免疫的功能,，主要用于關(guān)節(jié)腫痛、嚴(yán)重腹痛和紫癜性腎炎的治療,。注意癥狀得到有效控制后必須緩慢減量,，通常需要4~8周，以防減量過快而誘發(fā)疾病發(fā)作,，根據(jù)病情可選擇潑尼,、甲潑尼龍、地塞米松等,。
2,、非甾體抗炎藥：如乙酰氨基酚、萘普生,、布洛芬等,，可有效緩解關(guān)節(jié)痛或腹痛。
3,、免疫抑制劑：糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或治療依賴患者,，可試用免疫抑制劑。免疫抑制劑能夠有效改善胃腸道癥狀包括腹痛和腸出血,、關(guān)節(jié)炎癥狀和皮疹的反復(fù)發(fā)作,。常用的免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯、環(huán)磷酰胺,、硫唑嘌呤,、環(huán)孢素、他克莫司等,，可與腎上腺皮質(zhì)激素合用,。
4、抗凝劑：阿司匹林和雙嘧達(dá)莫可有效阻止血小板聚集和血栓形成，急進(jìn)性腎炎,、腎病綜合征患者,，除用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑外,，還可用抗凝劑治療,。
5、抗過敏及抗組胺藥物：抗過敏及抗組胺藥物能有效緩解皮疹和水腫的癥狀,，常用的抗過敏及抗組胺藥物如維生素C注射液,、氯雷他定、孟魯司特鈉等,。
三,、手術(shù)治療
1、嚴(yán)重患者可選擇血漿置換術(shù)或白細(xì)胞去除術(shù)治療,。
2,、如果是出現(xiàn)腸套疊，甚至腸穿孔的患者,，需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),。
過敏性紫癜的癥狀
1、呼吸道感染,。孩子發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史,。
2、關(guān)節(jié)癥狀,。大約1/3的患病孩子可有單發(fā)或多發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛,，多發(fā)生在膝、踝,、肘,、腕等關(guān)節(jié)，活動(dòng)受限,，關(guān)節(jié)腔常有積液,。關(guān)節(jié)癥狀消失較快，也可能持續(xù)數(shù)月才消失,，不留后遺癥,。
3、皮膚癥狀,。反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜,，多出現(xiàn)在孩子下肢及臀部，關(guān)節(jié)伸側(cè)較多,，面部和軀干較少,，紫癜呈對稱分布,、分批出現(xiàn)，可融合成片,。剛開始為紫紅色的斑丘疹,，高出皮膚表面，接著會轉(zhuǎn)變成棕褐色再消退,，可能伴隨出現(xiàn)蕁麻疹以及血管神經(jīng)性水腫,。
4,、有消化道癥狀,。半數(shù)以上的患病孩子可能出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛，位于臍周或者下腹部,，疼痛劇烈,，同時(shí)可伴有嘔吐、腹瀉或便秘等,。
5,、腎臟癥狀：多發(fā)生在起病一個(gè)月內(nèi)，也可能出現(xiàn)在病程更晚期或者其他癥狀消失后,。腎臟癥狀輕重不一,，多數(shù)患病孩子是以單一的血尿或尿白尿?yàn)橹鳎部赡馨殡S有尿中管型,、血壓增高和水腫,，稱為紫癜性腎炎。大多數(shù)患病孩子都能完全恢復(fù),，少數(shù)發(fā)展為慢性腎炎,，部分病例血尿、蛋白尿可持續(xù)數(shù)月甚至是數(shù)年,。
過敏性紫癜是否引起腎臟病變以及其程度,，是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵因素。
6,、并發(fā)癥,。孩子患過敏性紫癜后可能會引發(fā)一系列并發(fā)癥，可有腸套疊,、腸梗阻,、腸穿孔、顱內(nèi)出血,、心肌炎,、及肺出血等。
過敏性紫癜的檢查
1,、大便常規(guī)：部分患兒可見紅細(xì)胞或及寄生蟲卵,，潛血試驗(yàn)可陽性。可以確定有無腸道出血,。
2,、血常規(guī)：除非嚴(yán)重出血，一般無貧血,，血小板計(jì)數(shù)正�,；蜉p度增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正�,；蜉p度增高,。
3、尿常規(guī)：過敏紫癜性腎炎患兒可有尿蛋白,、紅細(xì)胞,、白細(xì)胞和管型�,？梢猿醪脚袛嗄I臟有無損傷,。
過敏性紫癜的護(hù)理
1、皮膚護(hù)理
觀察皮疹形態(tài),、數(shù)量,、部位，是否反復(fù)出現(xiàn),，可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況,。皮疹有癢感，應(yīng)保持皮膚清潔,，防擦傷,，防小兒抓傷，如有破潰及時(shí)處理,，防止出血和感染,，穿柔軟、透氣性良好,、寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣,，并經(jīng)常換洗，保持床鋪清潔,、干燥,，無碎屑，避免使用堿性肥皂,。
2,、心理護(hù)理
應(yīng)根據(jù)具體情況盡量予以解釋介紹疾病的相關(guān)知識，使患兒及家屬消除恐懼心理,，減輕心理負(fù)擔(dān),，保持樂觀情緒,，贏得患兒及家屬的信任，使其積極配合治療,，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,。
3、飲食護(hù)理
過敏性紫癜勿食致敏性食物,，如果是食物過敏引起的紫癜,，則需要終生嚴(yán)格禁用這種食物。常見的過敏物質(zhì),，動(dòng)物性食物有魚,、蝦、蟹,、蛋,、牛奶等,，植物性食物有蠶豆,、菠蘿、植物花蕾等,。要注意不可使用與過敏物質(zhì)接觸的炊具和餐具,。多食富含維生素C、K的食物,，維生素C是保護(hù)血管和降低血管通透性的必需物質(zhì),，維生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血,，故應(yīng)給于富含維生素C和維生素K的食物,。富含維生素C的食物有：新鮮蔬菜、水果,，特別是西紅柿,、桔子、蘋果,、鮮棗等;富含維生素K的食物有：菠菜,、豬肝等。維生素C,、維生素K均不耐高溫,，故烹調(diào)時(shí)不宜高溫和時(shí)間過長。忌食辛辣食品,。要注意避免進(jìn)食粗糙,、堅(jiān)硬和對胃腸道有機(jī)械性刺激的食物，如帶刺的魚,、帶殼的蟹,、帶骨頭的雞,、肉等，以免刺傷口腔粘膜和牙齦,，引起或加重出血,。腎型紫癜患兒，應(yīng)給低鹽飲食,。
4,、腹痛的護(hù)理
患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息，盡量守護(hù)在床邊,。觀察有無腹絞痛,、嘔吐、血便,。注意大便性狀,，有時(shí)外觀正常但潛血陽性。有血便者應(yīng)詳細(xì)記錄大便次數(shù)及性狀,，留取大便標(biāo)本,。腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血。腹型紫癜患兒應(yīng)給予無動(dòng)物蛋白,、無渣的流質(zhì)飲食,，嚴(yán)重者禁食，經(jīng)靜脈供給營養(yǎng),。靜脈滴注皮質(zhì)類固醇,、輸血等。
5,、關(guān)節(jié)腫痛的護(hù)理
對關(guān)節(jié)型病例應(yīng)觀察疼痛及腫脹情況,，保持患肢功能位置，協(xié)助患兒選用舒適體位,，做好日常生活護(hù)理,。使用腎上腺皮質(zhì)激素，對緩解關(guān)節(jié)痛效果好,。
6,、紫癜性腎炎的護(hù)理
患兒住院后應(yīng)定期做晨尿檢查，有浮腫的病人要記錄尿量,，出院時(shí)要囑家屬追蹤尿檢3～6個(gè)月,。
過敏性紫癜的預(yù)防
1、注意飲食衛(wèi)生,，讓孩子養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣,，不潔瓜果及水生植物不能讓孩子吃，以杜絕腸道寄生蟲感染的機(jī)會,。
2,、注意避免孩子與過敏原接觸,，如花粉、化學(xué)物品,、油漆,、汽油、塵螨等,。
3,、過敏體質(zhì)的兒童不要養(yǎng)寵物，盡量減少與動(dòng)物皮毛的接觸,，特別是已經(jīng)明確致敏原的患兒更應(yīng)當(dāng)注意,。
4、增強(qiáng)體質(zhì),，多帶孩子參加體育鍛煉,，能提高機(jī)體對各種感染的免疫力，避免過敏性紫癜的發(fā)生誘因,。
5,、注意氣候變化，及時(shí)給孩子增減衣服,，預(yù)防感冒,。家長要注意定時(shí)給房間通風(fēng)換氣以保持居室空氣清新,。
6,、孩子患病后，在病情未痊愈之前,，不要接種各種預(yù)防疫苗,，待孩子病情徹底痊愈3-6個(gè)月才能進(jìn)行接種，以免病情復(fù)發(fā),。 宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com |
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