宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com 心電圖能檢查出什么病
1、能夠檢查出來(lái)重要的疾病是心肌缺血,特別是心肌梗死,,有一類心肌梗死叫做ST段抬高的心肌梗死,,只有通過(guò)心電圖才能夠做出這個(gè)診斷,所以心電圖在心梗的診斷,在心肌缺血的診斷方面非常重要。 2、心律失常類,,不管心跳快、心跳慢,、心跳不齊,,有早搏、有室速,、有房顫,、有室顫等通過(guò)做一份心電圖都可以發(fā)現(xiàn)。 3,、結(jié)構(gòu)性的心臟病,,不管心臟大了,還是變厚,,不管是心房大了,,還是心室大了,通過(guò)心電圖也可以反映出來(lái),。 4,、電解質(zhì)的異常、電解質(zhì)的紊亂,,如低鉀,、血鉀低,血鉀高,、血鈣高,、血鈣低等,通過(guò)心電圖都可以反映出來(lái),。 5,、其他重要的疾病,,特別是急危重癥,,比如肺栓塞,,在心電圖上也有特異性的表現(xiàn)。 心電圖的診斷大體要遵循原則: 第一,、分清心跳的起搏來(lái)源,,要明確心臟的起搏點(diǎn)是來(lái)源于竇房結(jié)、心房,、心室還是其他的部位,;同時(shí)要注意心跳的節(jié)律是否整齊。 第二,、明確是否存在心動(dòng)過(guò)緩或者心動(dòng)過(guò)速的情況,,通過(guò)RR之間的距離進(jìn)行判斷:如果小于3個(gè)大格 說(shuō)明心動(dòng)過(guò)速,如果大于5個(gè)大格說(shuō)明心動(dòng)過(guò)緩,。 第三,、注意分析P波,尤其是注意明確P波的寬度,、振幅與方向,;此外還要注意檢查PR間期是否整齊以明確有無(wú)房室傳導(dǎo)阻滯等情況。 第四,、注意分析ST段與T波,,明確有無(wú)心肌缺血與心肌梗死等相關(guān)的狀況。另外,,還要分析電軸,、QRS波的時(shí)限、振幅等等,。
心電圖波示意圖:
一,、P波:呈鈍圓形,可有輕微切跡,。P波寬度小于或等于0.11秒,,振幅小于或等于0.25毫伏。 二,、PR間期:由P波起點(diǎn)至QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間,。一般成人為0.12~0.20秒。 三,、QRS波群:兩心室除極和最早期復(fù)極過(guò)程的電位,、時(shí)間變化,。 1,、QRS波群時(shí)間:正常成人是0.06~0.10秒,,兒童是0.04~0.08秒,。 2,、QRS波群振幅:加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)aVL導(dǎo)聯(lián)R波小于或等于1.2毫伏,,aVF導(dǎo)聯(lián)R波小于或等于2.0毫伏。aVR導(dǎo)聯(lián)R波小于或等于0.5毫伏,。 心前導(dǎo)聯(lián):V1,、V2導(dǎo)聯(lián)呈rS型、R/S<1,,RV1不超過(guò)1.0毫伏,。V5、V6導(dǎo)聯(lián)主波向上,,呈qR,、qRS,、Rs或R型,,R波不超過(guò)2.5毫伏,R/S>1,。V3導(dǎo)聯(lián)R波同S波的振幅大致相等。 四,、Q波:除aVR導(dǎo)聯(lián)呈QS或Qr型外,,其他導(dǎo)聯(lián)Q波的振幅不超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4,時(shí)間不超過(guò)0.04秒,,且無(wú)切跡,。正常V1、V2導(dǎo)聯(lián)不能有Q波,,但可呈QS波型,。超過(guò)正常范圍的Q波稱為異常Q波,常見于心肌梗塞等,。 五、S-T段:正常任一導(dǎo)聯(lián)S-T向下偏移都不超過(guò)0.05毫伏,。S-T段超過(guò)正常范圍下移常見于心肌缺血或勞損。正常S-T段向上偏移,,在肢體導(dǎo)聯(lián)及心前導(dǎo)聯(lián)V4-6不應(yīng)超過(guò)0.1毫伏,,心前導(dǎo)聯(lián)V1—3不超過(guò)0.3毫伏,S-T 上移超過(guò)正常范圍多見于急性心肌梗塞,、急性心包炎等。 六,、T波:T波鈍圓,從基線開始緩慢上升,,隨之較快下降,,形成前肢較長(zhǎng),、后肢較短的波形,。T波低平或倒置,,常見于心肌缺血,、低血鉀等,。 七、Q-T間期:Q-T間期同心率有密切關(guān)系,。心率越快,Q-T間期越短,;反之,,則越長(zhǎng),。一般心率70次/分左右時(shí),Q-T間期為0.40秒,。Q-T間期延長(zhǎng)一般為心動(dòng)過(guò)緩、心肌損害,、心力衰竭,、低血鉀、冠心病等,。 八,、U波:某些導(dǎo)聯(lián)上T潑之后可見,U波明顯增高常見于血鉀過(guò)低等癥,。 宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com |