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心臟病突發(fā)急救的提示

　　1,、患者胸痛超過半小時,，服用硝酸鹽甘油后癥狀還沒有緩解，且既往沒有消化道潰瘍和出血傾向的患者,，可以嚼服300毫克阿司匹林,，同時可輔助應用復方丹參滴丸或者速效救心丸,。
　　2、患者既往有心絞痛病史,，在血壓,、心率正常，無青光眼未飲酒情況下,，應該立即舌下含服硝酸甘油,。
　　3、如果患者昏迷,，千萬不要采用口服藥物急救,，以免被誤吸到其他管道器官引起不必要的危險。
 

　　心臟病突發(fā)的急救措施
　　1,、頭仰后仰氣道通暢
　　一旦患者心臟驟停,，應立即進行捶擊復律或咳嗽復律。拍打位置在胸骨中下三分之一的交界處,，拍打1~2次后,，部分患者可立即復律,。如果患者沒有失去知覺，仍然清醒,，可囑患者用力咳嗽,，增加胸內(nèi)壓，并注意清潔患者呼吸道,，保持氣道通暢,。救援人員可以一只手放在病人的額頭上，用力按壓,，使病人的頭部向后傾斜,，另一只手握住病人的下巴，使頭部和頸部向后伸展,，使下巴和耳垂的尖端垂直于地平面,，從而暢通氣道。
　　2,、擠壓心臟以重建循環(huán)
　　以劍突為定位標記,，將食、中指水平置于劍突上方,，胸骨中部位于手指上方為按壓部位,。救援人員應將一只手掌的根部放在施壓區(qū)域，另一只手放在前一只手的背部,，垂直用力施壓,，每分鐘80~100次。按壓應平穩(wěn),、均勻,、規(guī)則，避免用力過大,，導致肋骨和胸骨骨折,。
　　3、重復人工呼吸
　　如果患者的自主呼吸停止,，應迅速進行人工呼吸,，口對口人工呼吸是最好的。救援人員用拇指和食指捏住患者的鼻孔,，然后深呼吸,，并迅速地向患者嘴唇附近深深地吹氣，每分鐘重復16~20次,。
　　4,、心電監(jiān)護必不可少
　　心電監(jiān)護應貫穿于搶救的全過程，即使復蘇成功,，患者也應繼續(xù)監(jiān)測,。應將患者送往重癥監(jiān)護室進行至少48~72小時的連續(xù)監(jiān)護,。
　　5、及時使用救援藥品
　　常用藥物有利多卡因,、溴苯胺,、硫酸鎂、普魯卡因胺,、碳酸氫鈉,、腎上腺素、阿托品等,，可根據(jù)患者病情及時用藥,。
　　6、快速正確地治療心室顫動
　　竇性心律的快速恢復是成功復蘇的關鍵步驟,，一旦ECG監(jiān)測確定心室顫動或持續(xù)快速室性心動過速，應立即使用200焦耳能量進行直流除顫,。此外,，心臟復蘇成功后,，仍不應放松,，還應該進一步加強治療，包括維持有效的循環(huán)和呼吸功能,，防止再次心臟驟停,，維持水和電解質(zhì)平衡，防止腦水腫,、急性腎衰竭和繼發(fā)感染,。
　　三大心臟救命藥

　　1、阿司匹林

　　阿司匹林,、它與青霉素,、安定同列為世界三大經(jīng)典藥物，貢獻在于大大降低了心腦血管疾病的發(fā)病率與死亡率,。
　　1,、阿司匹林主要做什么用？
　　阿司匹林的臨床運用,，主要是預防和治療,，就是已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會發(fā)生心腦血管疾病的人群最適合用。
　　2,、什么時候用,？
　　空腹最好！一般是晚上空腹時服用效果最好,，有明顯胃腸道反應的可早飯后服用,。
　　3,、阿司匹林用幾小時后才起效，不能救急
　　對于急性心梗,，阿司匹林起效比較慢,，至少幾個小時。
　　如果身邊沒有其他急救藥,，只有阿司匹林,，服用的劑量應是 300 毫克，而不是隨便服下“兩片”,。
另外,，為了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用,。

　　2,、速效救心丸

　　近期有很多人質(zhì)疑這個藥物，但現(xiàn)實中確實有用,，至于成分問題我們不去追究,。
　　大家都知道，速效救心丸是治療冠心病,、心絞痛的急救藥,，在臨床上的應用已經(jīng)有20多年了，具有預防,、治療和急救三重功效,。主要是應急時使用，冠心病高危人群必備,。
　　速效救心丸能抗心肌缺血,、保護心臟、降低血黏度,、解痙鎮(zhèn)痛,，也可在醫(yī)生指導下服用，用于防治心腦血管疾病,。
　　特別提醒：無禁忌癥時,，硝酸甘油是公認的心絞痛急性發(fā)作首選藥物。
　　1,、 什么時候用：胸悶時服用
　　出現(xiàn)胸悶,、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時,，應迅速含服速效救心丸,，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。因為每一次心絞痛的發(fā)作，都會對心腦功能造成嚴重損害,，在有先兆癥狀時及時服藥,，能夠取得更佳效果。
　　一般服用后幾分鐘就能生效,，可有效防止猝死,。但速效救心丸只是應急用藥，不能從根本上治療疾病,，癥狀緩解后應盡快就診,。
　　2、要用舌下含服,，吸收快
　　速效救心丸適合用舌下含服法,，藥物有效成分通過舌下黏膜吸收，可迅速進入血液循環(huán),。為更快地發(fā)揮藥效,，還可先將藥丸咬碎后再置于舌的下方。
　　3,、 連服兩次后無效應就診
　　若連服兩次癥狀不緩解,，要及時將患者送往醫(yī)院。

　　3,、硝酸甘油

　　硝酸甘油片是冠心病人常備的一種藥，它能迅速緩解心絞痛,，能急救,，關鍵時候能救命，是冠心病必備救命藥,！
　　1,、什么時候用：突然感到胸痛時
　　冠心病典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣,、胸痛,，出現(xiàn)在胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂,。心絞痛的部位有時會發(fā)生“偏離”,，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜,、左肩或右前胸,。發(fā)作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感,，此時可用硝酸甘油,。
　　2、含服硝酸甘油時,，坐著效果最好
　　坐位含服比躺著,、站著都好,，體位性低血壓會引發(fā)腦供血不足出現(xiàn)頭暈、低血壓,，甚至暈厥癥狀,；
若含服時采取平臥位，可因回心血量增加導致加重心臟負擔,，從而影響到藥物療效,。
　　3、連服三片無效,，一定要打120
　　若含服 3 次后病情不能緩解,，不可繼續(xù)含服硝酸甘油片，需及時呼叫120,，而且不能隨意搬動病人,。