| 宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com 醫(yī)保要交多少年可以享受終身
1,、如果社保只繳了15年而醫(yī)保沒(méi)有繳夠的話(huà),，則只能在退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金,，但是看病無(wú)法報(bào)銷(xiāo),。
2,、政策規(guī)定：男性繳納年限不少于25年,，女性繳納年限不少于20年,。
3,、醫(yī)療保險(xiǎn)要求：參保人員男性滿(mǎn)60周歲,，女性滿(mǎn)55周歲，男性繳納年限不少于25年，女性繳納年限不少于20年,，其中實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限必須不少于15年,，退休后可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。退休前若未達(dá)到最低年限要求,，可以一次性補(bǔ)齊實(shí)際繳費(fèi)年限醫(yī)療費(fèi)用,。
個(gè)人繳納社保政策規(guī)定有哪些
1、醫(yī)療保險(xiǎn)方面,，自由職業(yè)者,，個(gè)體戶(hù)參保，可以選擇只建統(tǒng)籌基金,，不建個(gè)人帳戶(hù),，按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的4.2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；也可以選擇按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的8%繳納,，建立個(gè)人帳戶(hù),！職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)是單位承擔(dān)6%，個(gè)人承擔(dān)2%,；
2,、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY，繳費(fèi)比例為20%,，其中8%記入個(gè)人賬戶(hù),，退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金；
3,、在辦理結(jié)束養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)后,，帶著已辦理的養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)，以及相關(guān)證件,，到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心辦理繳納醫(yī)療保險(xiǎn),；
4、養(yǎng)老保險(xiǎn)最低交納年限為15年,，醫(yī)療保險(xiǎn)最少需要交納25年,。并在達(dá)到退休年齡時(shí)就可以申請(qǐng)辦理養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠。
如何繳納醫(yī)保費(fèi)用
1,、個(gè)人以自由職業(yè)者身份交納社會(huì)保險(xiǎn),。按繳費(fèi)基數(shù)，按一定比例交納,，各地規(guī)定不同,，養(yǎng)老保險(xiǎn)在18%至28%的比例繳費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)按當(dāng)?shù)厣夏晟鐣?huì)平均工資水平的6%至10%繳費(fèi),。
2,、由單位代交,。單位與個(gè)人共同繳費(fèi)，這樣單位繳納一部分,，個(gè)人交納一部分,，按照個(gè)人上年的月平均工資收入，按一定比例繳納,。個(gè)人部分將按照個(gè)人的上年月平工資8%交納養(yǎng)老保險(xiǎn),，2%交納醫(yī)療保險(xiǎn)，0.5%至1%交納失業(yè)保險(xiǎn),；
醫(yī)保特點(diǎn)是什么
具有“低水平,，廣覆蓋”的特點(diǎn),，繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn),，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利,。參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受,。其次基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有“雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)賬結(jié)合”的特點(diǎn);以“以收定支,，收支平衡”為原則,。
優(yōu)勢(shì)
按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同,，享受的待遇也相同，不存在高低差別,。員工門(mén)診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶(hù)中扣除,，扣完以后由員工自行付費(fèi)。員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)：1萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)86%;1萬(wàn)至2萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)88%;2萬(wàn)至4萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)92%,。如果員工連續(xù)幾年不生病個(gè)人賬戶(hù)資金可以累計(jì)滾存,。
缺陷
每一次住院有一個(gè)基本起付線(xiàn)的免賠額，分別為：一級(jí)醫(yī)院500元,，二級(jí)醫(yī)院750元,，三級(jí)醫(yī)院1000元，這些費(fèi)用需要員工自行承擔(dān),。甲類(lèi)藥和乙類(lèi)藥按比例報(bào)銷(xiāo),，進(jìn)口藥不予報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)4萬(wàn)元保障額度就得自行付錢(qián),。
醫(yī)保結(jié)算程序有哪些
(一)住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù),。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。
經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,，即時(shí)結(jié)算。
(二)急診結(jié)算程序
參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后,，憑醫(yī)院急診病歷,、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單,、發(fā)票,、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
(三)異地安置人員結(jié)算程序
1,、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
2,、異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后,，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷,、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方,、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,。
(四)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算
1、參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū),？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的,，需填寫(xiě)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長(zhǎng)簽字,，報(bào)市醫(yī)保中心審批后,，方可轉(zhuǎn)院。
2,、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外,、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行,。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,。
3,、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付,，醫(yī)療終結(jié)后,，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書(shū),、處方及有效單據(jù),，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。 宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com |
醫(yī)保要交多少年可以享受終身-醫(yī)�,？梢援惖鼐歪t(yī)嗎-醫(yī)保結(jié)算程序有哪些
