宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com 手足口病傳播途徑
1,、易感人群 人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,,感染后可獲得免疫力,。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力,,因此,人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體,,因此,,手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻(xiàn)報道,,每隔2-3年在人群中可流行一次,。 2,、傳播方式 手足口病傳播方式多樣,,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液,、皰疹液,、糞便等污染的手、毛巾,、手絹,、牙杯、玩具,、食具,、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播,;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播,;如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染,;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一,。 3、流行方式 手足口病分布極廣泛,,沒有嚴(yán)格的地區(qū)性,。四季均可發(fā)病,以春夏季多見,,冬季的發(fā)病較為少見,。手足口病流行期間,幼兒園和托兒所容易發(fā)生集體感染,。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象,。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格,也可造成傳播,。此病傳染性強,,傳播途徑復(fù)雜,流行強度大,,傳播快,,在短時間內(nèi)即可造成大流行。
手足口病癥狀 1,、一般癥狀表現(xiàn) �,。�1)急性起病,,潛伏期3-5天,有低熱,、全身不適,、腹痛等前驅(qū)癥�,?谇徽衬こ霈F(xiàn)散在疼痛性綠豆大小水皰,,手、足出現(xiàn)斑丘疹,、皰疹,,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳�,,圓形或橢圓形,,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,,質(zhì)地較硬,,周圍有紅暈,皰內(nèi)液體較少,,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面,。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重,。 �,。�2)除了手足口外,也可以在臀部及肛門附近,,偶爾看到在軀干和四肢出現(xiàn)皰疹,,數(shù)天后干涸、消退,,皮疹無瘙癢,,無疼痛感。 �,。�3)個別小孩可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹,、水皰,伴發(fā)無菌性腦膜炎,、腦炎,、心肌炎等�,?砂橛锌人�,、流涕、食欲不振,、惡心,、嘔吐,、頭痛等癥狀。 �,。�4)部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎,。全病程約5-10天,多數(shù)可自愈,,預(yù)后良好,,無后遺癥。 2,、重癥病例表現(xiàn) �,。�1)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為:呼吸淺促、困難,,呼吸節(jié)律改變,口唇紫紺,,口吐白色,、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音,。 �,。�2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為:精神差、嗜睡,、頭痛,、嘔吐、易驚,、肢體抖動,、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐,、昏迷,、腦水腫、腦疝,。 �,。�3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為:面色蒼白,心率增快或緩慢,,脈搏淺速,、減弱甚至消失,四肢發(fā)涼,,指(趾)發(fā)紺,,血壓升高或下降。 手足口病怎么治療 目前沒有應(yīng)對手足口病的特效藥,。家長能做的,,就是通過一些家庭護理的方式來減輕孩子的不適,。 1、飲食方面 盡量給孩子提供口味清淡不刺激,,容易咀嚼吞咽的食物; 也可以給孩子喝一點冰水來緩解口腔疼痛和補充水分,。 2、注意衛(wèi)生 孩子進(jìn)食后,,要及時漱口,,以免食物殘渣刺激口腔; 幫助或引導(dǎo)孩子洗手,特別在飯前,、便后,、玩耍后這幾個時間點; 給孩子的餐具、玩具清潔消毒,。 3,、退燒用藥 當(dāng)孩子發(fā)熱時,注意適當(dāng)減少衣被,,促進(jìn)體表散熱; 體溫超過38.5℃,,或因發(fā)熱導(dǎo)致精神狀態(tài)較差時,可服用對乙酰氨基酚或布洛芬,,來減輕不適,。 如何預(yù)防手足口病 1、接種疫苗,。 需要說明的是,,目前國家推行的手足口病疫苗,指(EV71型)疫苗,,僅預(yù)防腸道病毒71型感染引起的手足口病,。所以,即使孩子接種了手足口病疫苗,,日常防護仍然要重視,。 2、勤洗手,,保持環(huán)境衛(wèi)生,,居室要經(jīng)常通風(fēng)。 3,、不要讓寶寶接觸患手足口病的病人,,避免被傳染。疾病流行期間,,盡量避免帶孩子到人群集中的地方,。 手足口病如何護理 1、一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,,寶寶應(yīng)及時就醫(yī),,避免與外界接觸,,一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬,。寶寶的房間要定期開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,、流通,,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒,。減少人員進(jìn)出寶寶房間,,禁止吸煙,防止空氣污濁,,避免繼發(fā)感染,。 2、飲食營養(yǎng):如果在夏季得病,,寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂,,需要適當(dāng)補水和營養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周,,多喝溫開水�,;純阂虬l(fā)熱,、口腔皰疹,胃口較差,,不愿進(jìn)食,。宜給寶寶吃清淡、溫性,、可口,、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì),,禁食冰冷,、辛辣、咸等刺激性食物,。 3,、口腔護理: (1)寶寶會因口腔疼痛而拒食,、流涎,、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,,飯前飯后用生理鹽水漱口,,對不會漱口的寶寶,,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。 �,。�2)可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2 ,、維生素C,,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,,促使糜爛早日愈合,,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。 4,、皮疹護理: (1)寶寶衣服,、被褥要清潔,衣著要舒適,、柔軟,,經(jīng)常更換。 (2)剪短寶寶的指甲,,必要時包裹寶寶雙手,,防止抓破皮疹。 (3)臀部有皮疹的寶寶,,應(yīng)隨時清理他的大小便,,保持臀部清潔干燥。 (4)手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏,。 (5)注意保持皮膚清潔,防止感染,。 (6)小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水,。 (7)體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶寶,,給予散熱、多喝溫水,、洗溫水浴等物理降溫,。 宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com |