| 宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com abo溶血癥的癥狀有哪些
1,、貧血
大多數(shù)ABO溶血癥的患者都會伴有不同程度的貧血，在早期癥狀不是很嚴(yán)重,，往往在晚期貧血的癥狀會逐漸加重，這是因?yàn)檠涂贵w縮短了紅細(xì)胞的壽命,，發(fā)生慢性溶血所致。并且由于這類患兒的血紅蛋白極速下降，紅細(xì)胞破壞增加，從而導(dǎo)致骨髓得造血功能低下,，無法有效的代償，最終難以治愈,。
2、黃疸
黃疸是ABO溶血病的主要癥狀,，在出生后2到3天內(nèi)開始出現(xiàn),，4到5天內(nèi)為高發(fā)期，并且隨著黃疸程度逐漸的加深,，寶寶慢慢會有食欲差,，精神差甚至是拒絕進(jìn)食的表現(xiàn)。
3,、呼吸急促,，心跳加快。
呼吸急促和心跳加速是嚴(yán)重患兒的癥狀表現(xiàn),，同時還伴有尖叫,，驚厥等。如果不及時的治療,，可能會發(fā)生生命危險,。
4、膽紅素腦病
當(dāng)血液中的膽紅素水平增高到了一定的程度時,，就會損傷腦細(xì)胞,，引發(fā)膽紅素腦病，對以后的智力發(fā)育造成影響,，而這也是ABO溶血癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)癥狀之一,。
5、肝脾腫大
不同程度的肝脾腫大是由于骨髓造血組織出現(xiàn)代償性增生而引起的,，可通過觀察肝,，脾，肺,，腎等組織內(nèi)部來看見散在髓外的造血灶,。
6、發(fā)熱
ABO溶血癥有發(fā)熱的表現(xiàn)是比較常見的,，它可能是機(jī)體的一種反應(yīng),，也有可能是嚴(yán)重膽紅素腦病的并發(fā)癥,，前者影響并不大，后者的危害不容小覷,。
新生兒abo溶血癥的治療
1,、靜脈滴注人血丙種球蛋白（IVIG）：出生后一旦確診為ABO血型不合溶血病，可按500mg/kg給予靜脈滴注人血丙種球蛋白（IVIG）,，于2h內(nèi)滴入,，或800mg/kg，1次/d,，連用3天,。因IgG可阻斷Fc受體，抑制溶血過程,，使膽紅素產(chǎn)生減少,，可減少交換輸血。
2,、糾正貧血和心力衰竭：立即吸氧,，選用呋塞米（速尿）和毛花苷C控制心衰，穿刺放腹水,，病情穩(wěn)定后,，盡快換血治療。
3,、光療方法：對出現(xiàn)黃疸和膽紅素較高的患兒,，應(yīng)采取措施降低血清膽紅素，以避免膽紅素腦病的發(fā)生,，主要方法有光照療法,、藥物治療、交換輸血等,。
方法：
�,。�1）單面光療法（簡稱單光）：適用于預(yù)防性治療。用20W或40W藍(lán)色或綠色熒光燈6-8只,，呈弧形排列于上方,，燈管間距約2.5cm，燈管距患兒正面皮膚35cm左右,，患兒裸體睡于中央,，每隔2-4h翻身1次，周圍環(huán)境維持在30℃左右,。
�,。�2）雙光治療：適用于膽紅素已達(dá)高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)治療用。選用藍(lán)光箱治療,，箱內(nèi)上下均有6只熒光管,，排列同上,，上方距患兒35cm，便于對患兒進(jìn)行護(hù)理和操作,，下方距患兒25cm,，患兒睡在箱中央有機(jī)玻璃板上。因上下方均可受到光照射,，而且下方距離縮短,，照射到皮膚的強(qiáng)度明顯增加，療效優(yōu)于單光治療,。
�,。�3）毯式光纖黃疸治療儀：近年來國內(nèi)外均已開始用，適用于母嬰同室母乳喂養(yǎng)的早期新生兒或家庭治療,。治療儀包括一個主機(jī)（體積24cm×10cm×21cm,，移動方便，可置于嬰兒床外）和一個光墊（由一條1.2米長的纖維光纜連接）組成,。光墊直接貼于嬰兒的胸部或背部，其外包裹衣被,，不妨礙喂奶,、輸液和護(hù)理。雖然光墊直接與皮膚接觸,，但幾乎不產(chǎn)生熱,，也不直接照射臉部，副作用很小,。缺點(diǎn)是照射面積較小,。
（4）光療照射時間：分連續(xù)照射和間歇照射兩種,，過去認(rèn)為連續(xù)照射效果優(yōu)于間歇照射,，故前者用于治療，后者用于預(yù)防,。間歇照射方法各異,，有的照6-12h停2-4h，有的照8h停16h,，有的照射12h停12h,。近年來有的資料報(bào)道間歇照射效果與連續(xù)照射效果并無差別，認(rèn)為也可用于治療,，并可減少副作用,，尚未取得一致看法。療程一般2-3天,，發(fā)病早,，程度重,，病因未消除者需適當(dāng)延長，膽紅素降至220.5mol/L以下可以停止光療,。
abo溶血癥怎么產(chǎn)生的
1,、40%~50%的ABO溶血病發(fā)生在第一胎，其原因是O型母親在第一胎妊娠前,，已受到自然界A或B血型物質(zhì)(某些植物,、寄生蟲、傷寒疫苗,、破傷風(fēng)及白喉類毒素等)的刺激,，產(chǎn)生抗A或抗B抗體(IgG)。
2,、在母子ABO血型不合中,，僅1/5發(fā)生ABO溶血病。其原因?yàn)樘杭t細(xì)胞抗原性的強(qiáng)弱不同,，導(dǎo)致抗體產(chǎn)生量的多少各異,，除紅細(xì)胞外，A或B抗原存在于許多其他組織,，只有少量通過胎盤的抗體與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合,，其余的被組織或血漿中可溶性的A或B物質(zhì)吸收。 宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com |
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