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反流性食管炎怎么引起的

　　一、主要病因
　　1、食管清除作用減弱：正常情況下,，一旦發(fā)生食物的反流，大部分反流物通過1~2次食管自發(fā)和繼發(fā)性的蠕動(dòng)性收縮將食管內(nèi)容物排入胃內(nèi),，即容量清除，剩余的部分則由唾液緩慢地中和。老年人食管蠕動(dòng)緩慢和唾液產(chǎn)生減少，影響了食管的清除作用,。
　　2,、抗反流屏障削弱：由于年齡的增長,，機(jī)體老化導(dǎo)致食管下括約肌的收縮力下降，引起食物反流,。一過性食管下括約肌松弛也是反流性食管炎的主要發(fā)病機(jī)制,。
　　3、食管黏膜屏障作用下降：反流物進(jìn)入食管后,，可以憑借食管上皮表面黏液,，不移動(dòng)水層和表面HCO3-，復(fù)層鱗狀上皮等構(gòu)成上皮屏障,，以及黏膜下豐富的血液供應(yīng)構(gòu)成的后上皮屏障,，發(fā)揮其抗反流物對食管黏膜損傷的作用。隨著機(jī)體老化,，食管黏膜逐漸萎縮,，黏膜屏障作用下降。
　　二,、誘發(fā)因素
　　1,、手術(shù)原因：食管或胃手術(shù)后引起胃食管下段括約肌功能障礙，使胃液中的胃蛋白酶,、十二指腸內(nèi)容物,、胰液反流入食管，刺激食管黏膜,。
　　2,、嘔吐物刺激：
　�,。�1）十二指腸球部潰瘍，引起高酸性胃液反流,。
　�,。�2）某些疾病引起長期反復(fù)嘔吐，使胃酸,、胃蛋白酶反流入食管,，導(dǎo)致食管黏膜屏障和食管下括約肌功能受損。
　　3,、飲食失當(dāng)：大量煙酒,、過食辛辣食物及過熱食物等，易灼傷食管黏膜,。另外,，有些飲食，如巧克力,、咖啡,、可樂等，會(huì)使胃酸分泌增加,，高胃酸時(shí),，易產(chǎn)生反流性食管炎。
　　4,、藥物不良反應(yīng)：如茶堿類,、抗膽堿能藥物、β受體阻滯劑,、煙酸,、黃體酮等，會(huì)刺激食管黏膜,，使食管下段括約肌功能下降,，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。
 

　　反流性食管炎癥狀表現(xiàn)有哪些
　　一,、典型癥狀
　　1,、胃食管反流：餐后、軀體前屈或夜間臥床睡覺時(shí),，有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,。
　　2、胃灼熱,、反酸：一般在胸骨后有燒灼樣不適感,，多在進(jìn)食后1小時(shí)左右發(fā)生。半臥位,、軀體前屈或劇烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā),，服抑酸藥后多可緩解或消失,。而進(jìn)食過熱、過酸食物,，則可使之加重,。
　　3、出血及貧血：嚴(yán)重的食管炎可能出現(xiàn)食管黏膜糜爛,，導(dǎo)致出血,。初期為慢性少量出血，潰瘍會(huì)引起大量出血,。長期或大量出血,，均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
　　二,、其他癥狀
　　1,、非典型癥狀：
　　（1）吞咽困難或胸骨后異物感：見于部分患者,，可能是由于食管痙攣或功能紊亂所致,，癥狀呈間歇性，進(jìn)食固體或液體食物均可發(fā)生,，少數(shù)患者吞咽困難是由食管狹窄引起,，呈持續(xù)或進(jìn)行性加重。
　�,。�2）胸痛：由反流物刺激食管引起,，發(fā)生在胸骨后,。嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛,，可放射到后背胸部、肩部頸部,、耳后,，有時(shí)似心絞痛，可伴有或不伴有燒心和反流,。
　　2,、食管外癥狀：包括無季節(jié)性發(fā)作性夜間哮喘、咳嗽,、睡醒后聲嘶,、中耳炎等。反流還會(huì)造成反復(fù)發(fā)作的吸入性肺炎,。
　　反流性食管炎怎么調(diào)理才能恢復(fù)
　　1,、藥物調(diào)理：主要的藥物可分為抑酸類藥物、抗酸類藥物,、保護(hù)胃黏膜類藥物及促胃腸動(dòng)力類藥物,，其中抑酸類藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊,、泮托拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，還可使用西咪替丁片,、鹽酸雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑,，但需要注意，年齡較大及腎功能不全的人群需慎用H2受體拮抗劑,，否則可能會(huì)引起頭痛,、腹瀉等不適癥狀。對于使用抑酸類藥物治療效果較差的患者,，可聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥,，常用的藥物有多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等,，而反流癥狀較輕且間歇發(fā)作的患者,，可以使用抗酸藥治療，此類藥物可快速中和胃酸,，緩解反流的癥狀,。另外，患者還可聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑保護(hù)胃黏膜,，如硫糖鋁片及膠體果膠鉍膠囊等,。
　　2、日常調(diào)理：建議患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，休息時(shí)可墊高頭部15-20厘米,，有助于減輕夜間食管反流的情況。飲食上需注意少食多餐,，多吃清淡食物,，減少反流的癥狀，可以適當(dāng)吃蛋白質(zhì)類食物,，如瘦肉,、豆制品等，可刺激胃泌素分泌,，一定程度上減輕胃食管反流的癥狀,。另外，還需避免使用降低食管下段括約肌的食物,，如巧克力,、咖啡、濃茶等,。并且反流性食管炎的患者,，每頓飯不能吃得太飽，飯后避免大幅度動(dòng)作或久躺,，還需避免做彎腰動(dòng)作,。肥胖的患者需要減輕體重降低腹內(nèi)壓力,，以免反流的癥狀加重；

反流性食管炎飲食的注意事項(xiàng)

　　1,、禁煙禁酒,，因?yàn)?STRONG>尼古丁可以松弛食管下段的括約肌，會(huì)引起反流性食管炎的癥狀,，另外高度的白酒,，可以灼傷食管黏膜胃黏膜以及十二指腸黏膜，也是導(dǎo)致十二指腸胃內(nèi)容物反流以及食管下段炎癥括約肌松弛的重要的因素,。
　　2,、減少食物的用量，大部分的反流性食管炎,，是因?yàn)榛颊叩捏w型偏胖,，食管或者食管下段括約肌松弛，導(dǎo)致胃或者是十二指腸的胃內(nèi)容物反流引起來的,，如果能夠控制患者的飲食量,，然后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重,，這樣患者的體重下來之后,，反流的概率就大大降低。
　　3,、禁辛辣刺激性的食物,，好多患者就說在進(jìn)食辛辣，或者是進(jìn)食大蒜這些刺激性的食物之后,，會(huì)有明顯的反酸燒心的癥狀,，如果能夠把這些辛辣刺激的食物減少，也能夠降低反流性食管炎的發(fā)生概率,。還有就是與個(gè)體特異相關(guān)的一些食物,，比如，有的人進(jìn)食五花肉之后,，就有很明顯的反酸燒心，灼痛的癥狀,，還有的進(jìn)食咖啡之后,，也有類似于反酸燒心灼痛反流性食管炎的癥狀，就需要病友在日常生活中把自己比較敏感的食物,，可以挑選出來,，記錄下來，在以后的生活中盡量避免這個(gè)食物,。