| 宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com 引起壓瘡的危險(xiǎn)因素
1,、全身因素：引起壓瘡的全身因素包括昏迷,、癱瘓、全身營養(yǎng)不良,、年老,、體弱,、長期發(fā)熱、惡病質(zhì),、水腫等,。近年來大量臨床實(shí)踐不僅證實(shí)了上述全身因素在發(fā)生壓瘡中的作用，而且總結(jié)一些的量化指標(biāo)供臨床參考,。
2,、局部因素：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為壓床發(fā)生的局部愿意主要有患者長期臥床、經(jīng)久不變換體位,；皮膚經(jīng)常受潮濕,、摩擦刺激造成。新的觀念認(rèn)為：造成壓瘡的三個(gè)主要物理力是壓力,、摩擦力,、剪切力,，通常2-3種力聯(lián)合作用所致。
壓瘡分期和各期臨床表現(xiàn)
1,、一期為淤血紅潤期,，以紅斑為主，也就是表皮沒有破,，皮膚完整發(fā)紅,，與周圍皮膚界限清楚，受壓發(fā)紅區(qū),，以手指下壓顏色不會(huì)變白,，局部紅、腫,、熱,、痛、麻木,，去除壓力后皮膚顏色不能恢復(fù)正常是壓瘡的早期,，去除病因可以阻止其繼續(xù)發(fā)展；
2,、二期為炎性浸潤期,，以表皮破裂、真皮層沒有受損傷,，皮膚在原有的基礎(chǔ)上變?yōu)樽霞t色,，皮下有硬結(jié)，疼痛加劇,，皮膚變薄,，可有水皰形成；
3,、三期為淺度潰瘍期,，是真皮層出現(xiàn)一個(gè)壞死，局部表現(xiàn)為表皮水皰破裂,，瘡面有黃色液體滲出,，感染后可以有膿液，造成淺層局部組織壞死,，形成潰瘍,；
4、四期為壞死潰瘍期,，表現(xiàn)為局部變成黑色,，膿性分泌物增多，有異味，出現(xiàn)壞死組織脫落交加,，常有結(jié)痂和皮下隧道,，四期為壓瘡的嚴(yán)重期，可引起敗血癥,，危及病人的生命,。此期應(yīng)該由專業(yè)的外科醫(yī)生給予清創(chuàng)手術(shù)，去除壞死組織,，保持引流通暢,，需要進(jìn)行綜合的治療，包括手術(shù)治療方能愈合,。
壓瘡的護(hù)理
1,、增加營養(yǎng)�,；加袎函彽幕颊�,，可以多吃些含蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的食物,，從而增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)創(chuàng)面的修復(fù),。
2,、避免壓瘡局部受壓。
3,、長期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施,，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡,。
4,、壓瘡Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)。
5,、壓瘡Ⅱ～Ⅳ期患者采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施,，定期換藥，清除壞死組織,，選擇合適的敷料,，皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料。對(duì)于Ⅰ～Ⅲ期的壓瘡患者,，如果不方便去醫(yī)院換藥,，可以掃碼使用熙心養(yǎng)護(hù)小程序預(yù)約護(hù)士上門護(hù)理。
6,、對(duì)無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進(jìn)一步全面評(píng)估,，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護(hù)理方法。
壓瘡的治療
1,、營養(yǎng)治療：胃腸道攝入,、消化和吸入營養(yǎng)障礙者，可采用全胃腸外營養(yǎng)的方法治療,，保證營養(yǎng)物質(zhì)的供給,，以滿足機(jī)體代謝需要；
2,、藥物治療：為控制感染和增加局部營養(yǎng)供給,，可遵醫(yī)囑在局部創(chuàng)面采用藥物治療，如碘伏等,，或采用具有清熱解毒,、活血化瘀、去腐生肌的中草藥治療,。通常還需遵醫(yī)囑進(jìn)行全身抗感染治療,，以防敗血癥的發(fā)生，對(duì)長期不愈的壓瘡,，可靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液,。低蛋白血癥的患者可靜脈輸入血漿或人血清蛋白等，提高血漿膠體滲透壓,，改善皮膚血液循環(huán),；
3、手術(shù)治療：對(duì)于經(jīng)保守治療無效的Ⅲ期和Ⅳ期壓瘡患者,，或已發(fā)展為蜂窩織炎,、疑似有敗血癥，或伴有潛行,、竇道,、瘺管和(或)廣泛壞死組織的壓瘡，可遵醫(yī)囑采用手術(shù)方法修復(fù),，在徹底清創(chuàng)后用其它部位的健康組織覆蓋傷口,；
4、其他治療：部分患者出現(xiàn)壓瘡還可使用敷料,，如水膠體類,、泡沫類、薄膜敷料,、水凝膠等,，或在醫(yī)生指導(dǎo)下通過新型治療方式如生長因子、生物物理方法等治療,。 宜城教育資源網(wǎng)www.szhnbc.com |
壓瘡分期和各期臨床表現(xiàn)-壓瘡的治療和護(hù)理措施有哪些-壓瘡的預(yù)防措施
